肛管內(nèi)側(cè)有一個環(huán)狀血管墊,被稱為肛墊,是由豐富的靜脈血管網(wǎng)、平滑肌和結(jié)締組織組成,起著閉合肛管、控制排便的作用。排便時,肛墊會受到向下的壓力,被推向下,排便后再收縮回肛管。當肛墊的彈性回縮作用減弱后,則發(fā)生充血、下移并增生肥大,久而久之形成了痔,如果再有長期坐立、便秘、懷孕、前列腺肥大、肝硬化、盆腔腫瘤這些因素,導(dǎo)致靜脈曲張,痔就更容易發(fā)生了。
痔瘡有哪些類型?
內(nèi)痔
主要表現(xiàn)為出血和痔贅脫出,間斷性便后鮮血最為常見,一般無疼痛。血液鮮紅,在排便結(jié)束時覆蓋在大便表面,有時會成滴滴下。有嚴重者可表現(xiàn)為噴射狀出血。部分患者因慢性失血,會出現(xiàn)
貧血相關(guān)癥狀,例如頭暈和乏力等。體積小的內(nèi)痔短期內(nèi)不會明顯變大;大的內(nèi)痔可能從肛門脫出,嚴重的需要在排便后將其從肛門手動推回復(fù)位;
有的痔贅從肛門脫出沒有及時回縮而卡頓住,則痔的血液供應(yīng)中斷,稱為“絞窄性痔”,引起組織壞死甚至感染,伴劇烈疼痛。
外痔
主要表現(xiàn)是肛門不適、持續(xù)潮濕不潔,有時瘙癢,痔贅外露。如果伴有炎癥,則肛周疼痛明顯。有時血液淤積在皮下,形成疼痛的腫塊,稱為“血栓痔”或“凝血痔”,這類痔極易出血,且伴有劇痛。
混合痔
內(nèi)痔和外痔表現(xiàn)同時存在。內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時多為混合痔。混合痔逐漸加重,呈環(huán)狀脫出肛門外,稱為“環(huán)狀痔”。脫出痔贅如果不能及時還原到肛門內(nèi),則可致“絞窄性痔”或“嵌頓性痔”,可能出現(xiàn)水腫、瘀血,甚至壞死,此時經(jīng)常伴有劇痛。
根據(jù)內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)進行以下分級:
痔有哪些一般治療措施?
改變生活方式、飲食習慣和排便習慣,對于痔瘡患者非常重要。
痔急性發(fā)作期可以選擇溫水坐浴,一天進行2~3次,能夠減輕炎癥和水腫,緩解肛周不適和瘙癢。水溫不宜過熱,以免燙傷。
當痔贅或痔塊脫出肛門時,需要進行手法復(fù)位,最好在睡前進行痔塊復(fù)位,休息一夜可見明顯好轉(zhuǎn)。如果大便時痔塊脫出,應(yīng)洗行復(fù)位,用手指或紗布堵住肛門口,不讓其再脫出,可以得到明顯好轉(zhuǎn)。
痔的治療有三大原則
沒有癥狀的痔沒有必要藥物或手術(shù)治療,以生活習慣改善為主;有癥狀的痔重在減輕和消除癥狀,而不一定非要根治;
痔的治療以非手術(shù)治療為主,絞窄性痔、嵌頓性痔發(fā)生壞死、Ⅱ度以上內(nèi)痔及混合痔可考慮手術(shù)治療。
痔患者日常要注意什么?
患者需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)!
飲食推薦
非手術(shù)治療及術(shù)前飲食推薦:多飲水,多吃新鮮水果蔬菜及粗糧,以保證腸道內(nèi)有足夠水分和粗纖維對腸壁刺激而引起排便反射,減少對腸道的不良刺激及腹脹。
術(shù)后飲食推薦:術(shù)后1~2日應(yīng)以無渣及少渣流食、半流食為主。
飲食禁忌
少飲酒;少吃辛辣刺激食物,如辣椒等。
減少高脂肪食物。