一、糖尿病患者為什么要控制飲食？
1、提供符合生理需要的均衡營(yíng)養(yǎng)膳食，改善健康狀況，提高生活質(zhì)量。2、減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，使血糖、血壓、血脂盡可能達(dá)到理想水平。3、預(yù)防低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。4、幫助達(dá)到并維持合理體重。
二、飲食原則
1、維持進(jìn)食量與體力活動(dòng)量的平衡；2、食物應(yīng)多樣化；3、少食多餐，每日可5-6餐；4、烹調(diào)應(yīng)以蒸、煮、灼、燜為主；5、清淡少鹽，每日食鹽攝入量少于6克(相當(dāng)于一啤酒蓋的量)；6、限酒戒煙；盡量避免油炸食物。
三、飲食教育步驟
(一)確定主食量(碳水化合物)占總熱量55-60% ，根據(jù)身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算出每日總熱量。確定主食量是多少，一般4-8兩。每頓飯必須有主食，“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
1、主食:(碳水化合物)占總熱量55-60%
選擇升糖指數(shù)低的主食，可多選粗糧，如蕎麥、燕麥、小米，能供給豐富的B族維生素，而且其中的粗纖維對(duì)降低食物升糖指數(shù)糖、對(duì)控制血糖有良好作用。(2)影響血糖指數(shù)的因素
①糖的類(lèi)型:葡萄糖升糖最快、其次是蔗糖、果糖、乳糖、半乳糖、糖醇
②消化率及消化的速率:消化快的食物升糖快
③食物加工:土豆泥比炒土豆絲升糖快、熟香蕉比生香蕉升糖快、粥煮時(shí)間的越長(zhǎng)升糖越快
2、進(jìn)食水果原則
(1)吃水果時(shí)機(jī):空腹小于7mmol/L,餐后2小時(shí)小于10mmol/L)
(2)吃水果時(shí)間:在兩餐之間，上午10點(diǎn)左右，下午3-4點(diǎn)左右
(3)吃水果量:150-200g,吃水果必須減25克主食，也就是用一個(gè)水果與半兩主食交換，在兩餐之間吃
(4)水果選擇
①少吃水果:香蕉、菠蘿、火龍果、大棗含糖量高
②適宜吃水果:蘋(píng)果、梨、桃、杏、西瓜、柑桔、獼猴桃、
③多吃水果:黃瓜、西紅柿
3、限制飲酒
(二)確定蛋白質(zhì)量:蛋白質(zhì)占總熱量15-20%
1、肉:每天保證2-3兩肉，優(yōu)選白肉(魚(yú)肉、尤其是海魚(yú)肉，雞胸肉)，其次是紅肉(雞、鴨、豬、牛、羊)，禁止吃肥肉、雞皮、鴨皮等
2、蛋:每天吃一個(gè)雞蛋，如果膽固醇高， 可一周吃7個(gè)雞蛋清，5個(gè)雞蛋黃
3、奶:乳類(lèi)宜選擇無(wú)糖、低脂乳制品，每日保證300克
4、豆類(lèi):指的是黃豆。可多吃豆腐、豆制品，若不吃肉，可每天吃豆腐，大豆類(lèi)對(duì)降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量30~ 50克。
(三)確定脂肪量:脂肪占總熱量20-25%
1、油:每日油脂類(lèi)攝入量應(yīng)不超過(guò)25~30克，在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的油脂，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類(lèi)，禁止吃動(dòng)物脂肪，禁止吃肥肉、雞皮、鴨皮。
2、堅(jiān)果:堅(jiān)果也要控制，一般情況下，核桃不超過(guò)2個(gè)，花生中等量大小不超過(guò)15 粒，瓜子不超過(guò)一小把，相當(dāng)于10克油
(四)確定飲水量:每天6-8杯水，不喝含糖飲料。
(五)餐次分配及加餐原則:
1、合理安排餐次；在總量不變的前提下，要做到少量多餐，每日至少進(jìn)食3餐，最好應(yīng)進(jìn)食4~6餐，甚至更多。
2、加餐原則:對(duì)采用口服降糖藥或胰島素的患者，除3次正餐外，應(yīng)有2~3次加餐。
3、加餐時(shí)間可安排為:上午9~10時(shí)，下午3~4時(shí)、晚上睡前1小時(shí)。
4、加餐的食物選擇:
方法一:由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品
方法二:選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿， 每日一個(gè)做加餐
(六)烹調(diào)方法:
烹調(diào)方法清淡化:蒸、煮、炒、溜、燜，禁止油炸
(七)如何緩解饑餓感:
1、減少細(xì)糧攝入，多增加一些纖維食物如蕎麥面、玉米面等
2、適當(dāng)多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、黃瓜、菠菜、大白菜
3、少量多餐
4、將口味變清淡，會(huì)降低食欲
(八)飲食順序:
先吃富含膳食纖維的蔬菜，增加飽腹感，就能不自覺(jué)地減少后面主食的攝入。而主食選擇應(yīng)少稀多干，多吃一些富含膳食纖維的食物，如小米、窩頭等。肉類(lèi)等食物應(yīng)放在主食后食用。糖尿病患者吃了一定數(shù)量的主食后，攝入的肉類(lèi)自然就會(huì)相應(yīng)減少。
（具體執(zhí)行方式可通過(guò)詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)人員，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行）
稿件來(lái)源：老年病科王翔
