10月30日,受“潭美”殘渦和冷空氣共同影響,萬寧市有大暴雨到特大暴雨,市區(qū)多處道路出現(xiàn)積水,車輛無法通行。
“老年病科嗎?門診來了一例69歲慢性阻塞性肺患者,經(jīng)查體患者口唇發(fā)紺、右胸咳嗽時疼痛,末梢指尖血氧飽和度80%,懷疑氣胸,請求轉(zhuǎn)診至你科住院進(jìn)一步檢查治療。”
患者,男,湖南省雙峰縣人,兩日前出現(xiàn)胸悶、喘息加重、氣短,咳嗽并感右側(cè)胸部疼痛,乏力。收入老年病科后,患者呼吸困難進(jìn)一步加重,經(jīng)CT檢查提示右側(cè)氣胸,肺組織受壓約90%;血?dú)夥治鎏崾荆貉醴謮簆O2 53mmHg,指脈氧88%。考慮患者右側(cè)大量氣胸及I型呼吸衰竭,且患者喘息、氣短癥狀明顯,不排除隨時出現(xiàn)因低氧血癥而危及生命的可能。
△入院治療前檢查結(jié)果△
醫(yī)院副院長、老年病科主任陳波考慮患者病情危重,需緊急行胸腔穿刺閉式引流,排出胸腔內(nèi)氣體,緩解氣胸癥狀,避免患者呼吸衰竭進(jìn)展危及生命的情況出現(xiàn)。加上因連續(xù)多天暴雨致市內(nèi)多處積水,交通不便,將患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院處理條件不允許,隨即陳波主任就手術(shù)方式、風(fēng)險及可能發(fā)生的并發(fā)癥等情況與患者進(jìn)行耐心細(xì)致地溝通,取得家屬同意后立即要求管床醫(yī)生做好穿刺前準(zhǔn)備,在局部麻醉后緊急行胸腔穿刺閉式引流,穿刺成功后排出大量氣體,患者隨即喘息、氣短癥狀明顯緩解。
△入院治療后檢查結(jié)果△
復(fù)查胸部CT回示:右側(cè)氣胸治療后,導(dǎo)管位于胸腔內(nèi),肺組織受壓約50%,對比前CT片右肺復(fù)張。目前,患者在我院老年病科繼續(xù)接受治療。
△患者在我院繼續(xù)治療,恢復(fù)良好△