什么是肺炎支原體肺炎？
肺炎支原體肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是由肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae，MP）感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。
什么是肺炎支原體？
肺炎支原體無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，是目前已知能獨(dú)立生存的最小微生物；它既不是細(xì)菌也不是病毒，臨床上常被歸為“非典型病原體”。
研究發(fā)現(xiàn)，肺炎支原體可分為I型和II型兩種亞型，目前主要流行亞型為I型；75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可以殺滅肺炎支原體。
流行特征
1.傳染源。肺炎支原體感染患者和無癥狀感染者是主要的傳染源，潛伏期1~3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。病初4-6天傳染性最強(qiáng)，3-5周后消失。
2.傳播途徑。主要通過飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶病原體。
3.易感人群。人群普遍易感，多見于5歲及以上兒童和青少年，近年來患病年齡呈現(xiàn)逐年降低趨勢。
4.高發(fā)季節(jié)。全年均可發(fā)生，以秋冬季常見（每年8月到12月是肺炎支原體感染的高發(fā)期），南方地區(qū)可能有夏季高發(fā)。流行高峰約3-7年出現(xiàn)1次，2023年為流行大年。
臨床表現(xiàn)及治療
臨床表現(xiàn)
肺炎支原體肺炎通常為社區(qū)獲得性，病情輕微
1.臨床主要為發(fā)熱、咳嗽，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。
發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重；
咳嗽較為劇烈，常持續(xù)4周以上，初期主要表現(xiàn)為干咳，后期表現(xiàn)為刺激性、頑固性的劇烈咳嗽或百日咳樣的痙咳；
多伴有明顯的咽痛，偶有胸痛、痰中帶血。
部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。
2.支原體肺炎病程多為1-2周，一般預(yù)后良好無后遺癥，少數(shù)可發(fā)展為危重癥，常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出表現(xiàn)。
對癥治療為主、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物使用謹(jǐn)遵醫(yī)囑
肺炎支原體肺炎治療方案因患者臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度而異，輕癥病例主要以對癥治療為主。
由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，青霉素和頭孢等以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)的抗生素對肺炎支原體完全無效。肺炎支原體肺炎首選治療藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素等。最佳治療窗口期為發(fā)熱后5-10天。
醫(yī)生提醒，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥，不規(guī)范地混搭用藥可能引發(fā)嚴(yán)重的后果，甚至?xí)?dǎo)致死亡。
預(yù)防
目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，因此保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防的重要手段。
1.勤洗手、保持手衛(wèi)生。經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手，如果沒有流動水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。
2.注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣清新。
3.支原體肺炎高發(fā)季節(jié)盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，必須去時戴好口罩。
4.良好的呼吸道禮儀：咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。
5.養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，適量運(yùn)動，增加身體抵抗力，注意保暖避免受涼。
6.尤其是學(xué)校、幼兒園等場所要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。
文章來源：豐都發(fā)布
