中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染 預防與控制指南（試行）
1 適用技術(shù)范圍 本指南適用于毫針技術(shù)、耳針技術(shù)、三棱針技術(shù)、芒針技術(shù)、皮內(nèi)針技術(shù)、火針技術(shù)、皮膚針技術(shù)、鍉針技術(shù)及浮針技術(shù)等的感染預防與控制。
2 管理要求
2.1醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，健全醫(yī)院感染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度，制定并落實預防與控制中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責。
2.2 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務人員開展預防與控制中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓，并承擔相關(guān)業(yè)務技術(shù)咨詢、指導工作。
2.3 醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)針刺類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的預防要點，落實中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務人員，不應參與診療工作。
2.4 應教育患者注意個人衛(wèi)生，建議其針刺治療前洗頭、沐浴，患呼吸道感染時建議其佩戴口罩。
2.5 醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染。
3 空氣通風與消毒
3.1 診室應具備良好的通風、采光條件。應根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風力和氣溫，適時進行自然通風和（或）機械通風保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。
3.2 接診呼吸道傳染病患者后應進行空氣消毒，遵循《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的要求，可采用下列方法之一，并符合相應的要求： 3.2.1 空氣消毒器。 3.2.2 紫外線燈照射。 3.2.3 其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。
3.3 不宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒。
4 物體表面清潔與消毒
4.1 依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T 512-2016的要求，遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存。或采用清潔、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達到干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味。
4.2 診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時采用清水清潔為主，每天2次。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時，應先采用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
5 織物的清洗與消毒
5.1 床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。
5.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒。
6 手衛(wèi)生設施
6.1 每間診室應配備至少一套洗手設施、充足的手衛(wèi)生及干手物品，包括流動水、非手觸式水龍頭、洗手液、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，重復灌裝的洗手液容器，應每周清潔與消毒。
6.2 應配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙巾。
6.3醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313的要求。
6.4治療車配備快速手消毒劑。
7 無菌操作要求
7.1 操作前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
7.1.1 檢查針具的包裝，確保完整無破損，有效限期內(nèi)使用。包裝不應過早打開以防污染，無菌針具包裝打開超過4小時不應繼續(xù)使用。
7.1.2 針刺操作前應先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒劑消毒雙手。為不同患者操作時應洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物或有感染性的物質(zhì)時，應戴手套；接觸患者黏膜、破損皮膚時，應戴無菌手套。
7.1.3 皮膚消毒可選用下列方法之一：
7.1.3.1 浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍。
7.1.3.2 碘酊原液擦拭2遍，作用1min～3min稍干后75%乙醇脫碘。 7.1.3.3 用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min～5min。
7.1.3.4 有效含量≥2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。 7.1.3.5 其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。
7.1.4皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，以涂擦為主，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應≥5cm×5cm，消毒棉球應一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。
7.2 操作中遵守針刺診療操作規(guī)范，盡量減少損傷及出血。
7.3 操作結(jié)束后預防感染。
7.3.1 針刺完畢，應用無菌棉球起針，按壓止血。
7.3.2 火針、三棱針、皮膚針等治療后，囑患者24小時內(nèi)局部皮膚避免沾水。
8 針刺類器具的使用及處理原則
8.1 針刺器具包括毫針、耳針、三棱針、皮內(nèi)針（撳釘式、顆粒式）、火針、皮膚針（梅花針、七星針、羅漢針、叢針）、芒針、鍉針（電鍉針）浮針等。
8.2 針具進入皮下無菌組織，屬于侵入性操作必須達到滅菌水平。
8.3 一次性針具應使用符合相關(guān)標準要求的產(chǎn)品，必須一人一用一廢棄，遵照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定
